Болезни почек

Воспаление почек и почечной лоханки (пиелонефрит)

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция, которая может поразить одну или обе почки. Обычно этому предшествует инфекция в нижней части системы (так называемая восходящая инфекция). В некоторых случаях бактерии проникают в почки через кровоток.

Острый пиелонефрит начинается с лихорадки, рвоты и боли в области почек. Характерные признаки: скованная походка и сгорбившееся положение.

Хронический пиелонефрит развивается постепенно. Могут предшествовать признаки острой инфекции, но часто таковые отсутствуют. Через длительный период времени отмечаются истощение животного и признаки почечной недостаточности. Если хронический пиелонефрит обнаруживается до необратимых изменений в почках, осложнения могут быть предотвращены лечением.

Лечение. Мочу необходимо исследовать на наличие болезнетворных микроорганизмов. Соответствующие антибиотики подбирают на основе бактериальной чувствительности. Лечение длится не менее 6 недель.

Нефрит и нефроз

Нефрит — это воспаление почек любой этиологии.

Интерстициальный нефрит — его наиболее частая форма. К нему могут привести различные токсины, некоторые лекарственные препараты, яды и вирусы.

Гломерулонефрит — воспаление, при котором повреждается фильтрационный механизм почек. Он развивается при падении иммунитета, лейкемии, инфекционном перитоните, прогрессивном полиартрите кошек и некоторых типах рака.

Амилоидоз — редкое состояние, при котором происходит расстройство белкового обмена, выражающееся в отложении амилоида (белкового вещества типа глобулинов) в межтканевых щелях, по ходу и в стенках сосудов, особенно в селезенке, печени, почках и кишках.

Нефроз — дегенеративное заболевание почечных канальцев и нефронов, из-за чего снижается функция почечных клеток. При нефротическом синдроме белки не всасываются вторично в кровь, а выделяются с мочой. Поэтому в сыворотке крови отмечается пониженное Содержание белков. Учитывая, что белки участвуют в регуляции осмотического давления крови, ограничивая фильтрацию воды в ткани, пониженное их содержание приводит к депонированию жидкости в тканях. Это проявляется в появлении отеков конечностей (эдеме) и прибрюшистости — из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцита). Все это напоминает сердечную правожелудочковую недостаточность. Только лабораторными методами исследования можно дифференцировать эти два состояния.

Почечная недостаточность(уремия, или почечная интоксикация)

Почечная недостаточность — это невозможность выведения почками с мочой продуктов метаболизма. Накопление в крови токсических веществ и вызывает признаки почечной интоксикации. Почечная недостаточность может быть внезапной и острой или хронической и прогрессирующей.

При том, что почки кошек обладают большим функциональным резервом, они, к сожалению, мало способны к регенерации. Поэтому при нефрозах пораженные ткани не восстанавливаются.

Признаки уремии:

• апатия,
• депрессия,
• отказ от еды,
• истощение,
• сухость волос,
• коричневатый налет на поверхности языка,
• наличие язвочек на языке и деснах,
• аммиачный запах изо рта при дыхании,
• рвота,
• диарея и желудочно-кишечное кровотечение.
• развивается анемия,
• в итоге животное впадает в кому.

Острая почечная недостаточность

Острая недостаточность встречается в следующих случаях:

• из-за непроходимости нижних мочевыводящих путей, в связи с урологическим синдромом кошек или врожденного порока развития мочевого пузыря:
• после травмы живота, особенно сочетающейся с переломом костей таза, разрывом мочевого пузыря или уретры;
• во время шока, связанного с острой кровопотерей или дегидратацией;
• при тромбоэмболии артерий, в частности почечных;
• при сердечной недостаточности, особенно если она связана с гипотонией и снижением почечного кровотока;
• после отравления, особенно антифризом.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность бывает:

• при нефрозе и нефрите;
• при инфекционных заболеваниях, особенно инфекционном перитоните и лейкемии кошек;
• при интоксикации; при длительном применении антибиотиков или их высоких дозах они оказывают токсическое действие на почки, особенно полимиксин В, гентамицин, амфотерицин В и канамицин; нефротоксическим действием обладают и соли тяжелых металлов, особенно ртуть, свинец и таллий:
• при старении; большинство кошек-долгожителей имеют ту или иную степень почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) методами лечения являются:

• низкобелковая диета;
• замещение водорастворимых витаминов и кальция, которые выводятся с мочой;
• предотвращение накопления фосфора и натрия.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите развивается гипоальбуминемия и начинается развитие асцитов, гидроторакса и подкожных отеков. Эти симптомы также зависят от степени гипертензии. Из-за нее и сниженного осмотического давления из крови удаляется жидкость, что снижает общий объем крови и стимулирует действие механизмов, еще более увеличивающих задержку натрия и воды. Нефротический синдром является последней стадией этих изменений, когда тяжелая протеинурия сопровождается сильной потерей веса и удержанием воды.

Цель лечения в этих случаях — предотвращение дальнейшего накопления воды и натрия, уменьшение гипертензии, повышение содержания альбумина в сыворотке и поддержание мочевины в крови на нормальном уровне.