Страница 23 из 38
Болезни почек
Воспаление почек и почечной лоханки (пиелонефрит)
Пиелонефрит — это бактериальная инфекция, которая может поразить одну или обе почки. Обычно этому предшествует инфекция в нижней части системы (так называемая восходящая инфекция). В некоторых случаях бактерии проникают в почки через кровоток.
Острый пиелонефрит начинается с лихорадки, рвоты и боли в области почек. Характерные признаки: скованная походка и сгорбившееся положение.
Хронический пиелонефрит развивается постепенно. Могут предшествовать признаки острой инфекции, но часто таковые отсутствуют. Через длительный период времени отмечаются истощение животного и признаки почечной недостаточности. Если хронический пиелонефрит обнаруживается до необратимых изменений в почках, осложнения могут быть предотвращены лечением.
Лечение. Мочу необходимо исследовать на наличие болезнетворных микроорганизмов. Соответствующие антибиотики подбирают на основе бактериальной чувствительности. Лечение длится не менее 6 недель.
Нефрит и нефроз
Нефрит — это воспаление почек любой этиологии.
Интерстициальный нефрит — его наиболее частая форма. К нему могут привести различные токсины, некоторые лекарственные препараты, яды и вирусы.
Гломерулонефрит — воспаление, при котором повреждается фильтрационный механизм почек. Он развивается при падении иммунитета, лейкемии, инфекционном перитоните, прогрессивном полиартрите кошек и некоторых типах рака.
Амилоидоз — редкое состояние, при котором происходит расстройство белкового обмена, выражающееся в отложении амилоида (белкового вещества типа глобулинов) в межтканевых щелях, по ходу и в стенках сосудов, особенно в селезенке, печени, почках и кишках.
Нефроз — дегенеративное заболевание почечных канальцев и нефронов, из-за чего снижается функция почечных клеток. При нефротическом синдроме белки не всасываются вторично в кровь, а выделяются с мочой. Поэтому в сыворотке крови отмечается пониженное Содержание белков. Учитывая, что белки участвуют в регуляции осмотического давления крови, ограничивая фильтрацию воды в ткани, пониженное их содержание приводит к депонированию жидкости в тканях. Это проявляется в появлении отеков конечностей (эдеме) и прибрюшистости — из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцита). Все это напоминает сердечную правожелудочковую недостаточность. Только лабораторными методами исследования можно дифференцировать эти два состояния.
Почечная недостаточность(уремия, или почечная интоксикация)
Почечная недостаточность — это невозможность выведения почками с мочой продуктов метаболизма. Накопление в крови токсических веществ и вызывает признаки почечной интоксикации. Почечная недостаточность может быть внезапной и острой или хронической и прогрессирующей.
При том, что почки кошек обладают большим функциональным резервом, они, к сожалению, мало способны к регенерации. Поэтому при нефрозах пораженные ткани не восстанавливаются.
Признаки уремии:
- апатия,
- депрессия,
- отказ от еды,
- истощение,
- сухость волос,
- коричневатый налет на поверхности языка,
- наличие язвочек на языке и деснах,
- аммиачный запах изо рта при дыхании,
- рвота,
- диарея и желудочно-кишечное кровотечение.
- развивается анемия,
- в итоге животное впадает в кому.
Острая почечная недостаточность
Острая недостаточность встречается в следующих случаях:
- из-за непроходимости нижних мочевыводящих путей, в связи с урологическим синдромом кошек или врожденного порока развития мочевого пузыря:
- после травмы живота, особенно сочетающейся с переломом костей таза, разрывом мочевого пузыря или уретры;
- во время шока, связанного с острой кровопотерей или дегидратацией;
- при тромбоэмболии артерий, в частности почечных;
- при сердечной недостаточности, особенно если она связана с гипотонией и снижением почечного кровотока;
- после отравления, особенно антифризом.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность бывает:
- при нефрозе и нефрите;
- при инфекционных заболеваниях, особенно инфекционном перитоните и лейкемии кошек;
- при интоксикации; при длительном применении антибиотиков или их высоких дозах они оказывают токсическое действие на почки, особенно полимиксин В, гентамицин, амфотерицин В и канамицин; нефротоксическим действием обладают и соли тяжелых металлов, особенно ртуть, свинец и таллий:
- при старении; большинство кошек-долгожителей имеют ту или иную степень почечной недостаточности.
При хронической почечной недостаточности (ХПН) методами лечения являются:
- низкобелковая диета;
- замещение водорастворимых витаминов и кальция, которые выводятся с мочой;
- предотвращение накопления фосфора и натрия.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите развивается гипоальбуминемия и начинается развитие асцитов, гидроторакса и подкожных отеков. Эти симптомы также зависят от степени гипертензии. Из-за нее и сниженного осмотического давления из крови удаляется жидкость, что снижает общий объем крови и стимулирует действие механизмов, еще более увеличивающих задержку натрия и воды. Нефротический синдром является последней стадией этих изменений, когда тяжелая протеинурия сопровождается сильной потерей веса и удержанием воды.
Цель лечения в этих случаях — предотвращение дальнейшего накопления воды и натрия, уменьшение гипертензии, повышение содержания альбумина в сыворотке и поддержание мочевины в крови на нормальном уровне.
|